Республиканский штаб опубликовал алгоритм лечения больных при подозрении на коронавирус и других неуточненных ОРВИ в амбулаторных условиях.
Во-первых, должна быть проведена клиническая оценка семейным врачом: лихорадка, респираторные и другие симптомы, наличие риск-факторов. Это может быть сделано мобильной бригадой, по телефону или видеосвязи через мессенджеры.
Осмотр врача:
- Пульсоксиметрия – определение сатурации (SaO2) > 93%
- Частота дыхания < 30 в минуту
- Артериальное давление > 90/60 мм. рт. ст.
- Частота сердечных сокращений < 100 ударов в минуту
Курс лечения на дому:
- Обильное питье
- Жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен
- Антикоагулянтная терапия: в случае отсутствия противопоказаний
- Антиагрегантная терапия: аспирин в дозе 75 мг 1 раз в день вечером после ужина
- Ежедневные дистанционные консультации
Факторы
(для лечения на дому):
— Возраст младше 60 лет
— Отсутствие сопутствующих заболеваний:
Сахарный диабет
Сердечно-сосудистые заболевания
Ожирение
Онкологические заболевания
Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
Хроническая болезнь почек
Цирроз печени, гепатиты
— Пациенты после трансплантации органов, получающие иммуносупрессивную терапию
При признаках интоксикации:
— Физраствор 0,9% – 200 мл + витамин С 5% — 5 мл – внутривенно капельно или раствор Рингера 200-400 мл
При сохранении температуры в течение 5-7 дней назначить антибиотик:
— амоксициллин по 500 мг каждые 8 часов 7-10 дней
— или азитромицин – 500 мг в первый день, затем по 250 мг 1 раз в день 5-7 дней,
— или цефуроксим по 500 мг каждые 12 часов 7-10 дней
Показания к госпитализации:
— SaO2 < 93%, ЧСС > 100, ЧД > 30
— при сопутствующих заболеваниях SaO2 < 95%
— сохраняющаяся лихорадка более 7 дней на фоне антибактериальной терапии, симптомы интоксикации
Актуальные рекомендации
Министерство здравоохранения подготовило рекомендации для лиц с коронавирусной инфекцией, находящихся
в условиях амбулаторного лечения на дому (бессимптомники).
Пациенты на амбулаторном лечении должны строго соблюдать следующие требования:
- Исключить все контакты с окружающими лицами, в том числе проживающими в одной квартире или доме.
- Не выходить из дома весь период лечения.
- Строго исполнять назначения лечащего врача.
- Мыть руки с мылом, после чего использовать кожные антисептики.
- Использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками.
- Использовать отдельную посуду, индивидуальные средства гигиены, белье.
- При необходимости использовать мобильный телефон для связи с родственниками, обрабатывать используемые гаджеты дезинфицирующими салфетками через каждые 3 часа.
- При пользовании местами общего пользования обязательно обрабатывать после себя санитарно-технические приборы дезинфекционными средствами, а также дверные ручки. Использовать только свое полотенце или пользоваться одноразовыми бумажниками.
- В случае ухудшения состояния здоровья или появления новых симптомов (температура, потливость, головные и мышечные боли, кашель, одышка и так далее) немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи по телефону «103».
Специалисты также подготовили рекомендации для лиц, которые проживают с заболевшими коронавирусной инфекцией. Они должны строго соблюдать следующие требования:
— чисто мойте руки с мылом;
— чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства;
— при кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать;
— чаще проветривайте помещение;
— соблюдайте расстояние не менее 1,5 метра друг от друга;
— не трогайте руками глаза, нос и рот;
— надевайте маску, чтобы уменьшить рост заболевания;
— соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
