В Кыргызстане возрождается ядерная медицина благодаря поддержке Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) и российской госкорпорации «Росатом».
На днях в Бишкек прибыла первая партия генераторов технеция-99m — одного из самых востребованных радионуклидов в ядерной медицине. Он используется в 80% диагностических процедур однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), позволяющей выявлять онкологические, кардиологические, нейроэндокринные и другие заболевания.
Метод ОФЭКТ позволяет визуализировать щитовидную железу, сердце, кости, лёгкие, почки и органы ЖКТ, выявляя патологические изменения, включая метастазы на ранних стадиях. Это повышает точность диагностики, эффективность лечения и выживаемость пациентов. Журналистам продемонстрировали, как проходит диагностика с использованием новых технологий и насколько готовы врачи и пациенты к возрождению ядерной медицины в стране.
Когда-то ядерная медицина в Кыргызстане активно развивалась, особенно во времена СССР. Здесь работали квалифицированные специалисты. Однако после распада Союза работа отделения была приостановлена. Сегодня ядерная медицина страны переживает второе рождение.
— С помощью МАГАТЭ и «Росатома» мы открыли отделение ядерной медицины. Это направление даёт колоссальные возможности по выявлению опухолей, включая метастатические очаги. Наши врачи на бесплатной основе проводят диагностику с использованием радиофармацевтического препарата технеций-99m. Всего в течение 16 месяцев будет поставлено 32 генератора. Период жизни одного генератора составляет две недели, и всё это время он активно используется для диагностики. Практически все пациенты нашего центра, как первичные, так и вторичные, будут проходить эти исследования, — рассказал доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой терапии КРСУ, директор Национального центра онкологии и гематологии Нурбек Букуев.
Эксперты МАГАТЭ делятся опытом с кыргызстанскими коллегами
Алексей Леонтьев, кандидат медицинских наук, руководитель отдела ядерной медицины ФГБУ «НИИ радиологии» Минздрава России и эксперт МАГАТЭ поделился подробностями о технологии:
— Помимо тёплого приёма мы увидели высокий уровень профессионализма у кыргызстанских коллег под руководством Гульнары Рыспаевой. Мы уверены, что после нашего отъезда работа будет продолжаться на том же уровне. Генератор технеция — это устройство, в котором две пластины молибдена-99 омываются физиологическим раствором. В результате распада молибдена образуется технеций-99m. Этот изотоп оптимален для диагностики: он легко извлекается, имеет удобный период полураспада (около шести часов) и малую энергию излучения, что делает его безопасным и эффективным. Работы по приготовлению радиофармпрепарата выполняются ежедневно. Это очень ответственная работа, связанная с обеспечением качества и радиационной безопасностью, — сказал А.Леонтьев.
Он также отметил сложности логистики:
— Перевозка радиоактивных материалов строго регламентирована, каждый самолет может перевозить только определенное количество такого радиоактивного вещества, как генератор технеция. Для пациентов, у которых есть радиофобия, могу сказать, что лучевая нагрузка при ОФЭКТ с технецием-99m сравнима с обычной флюорографией (1-2 мЗв), что значительно меньше, чем при компьютерной томографии одной анатомической области. Не нужно бояться, уходить в средневековье, нужно использовать все возможности современной медицины. Ядерная медицина очень тесно связана с онкологией, и на сегодняшний день онкологическая служба без ядерной медицины буксует, если можно так сказать, — отметил А. Леонтьев.
По его словам, в день выполняется до 18-20 радионуклидных исследований:
— Мы стараемся использовать весь потенциал, который даёт нам технеций. Наша цель — максимальная эффективность и отсутствие потерь, — подчеркнул Алексей Викторович.
Как проходит диагностика
Журналистам показали рабочее помещение, где кыргызстанские и российские медики совместно проводят исследования. На мониторе был показан скан костей пациента с введённым технецием-99m: на одной из картинок скелет окрашен в синий цвет, на другой — чётко видны очаги поражения, обозначенные чёрными точками.
— Это исследование выполняется для поиска метастазов. В данном случае мы обнаружили поражения грудного позвонка, костей таза и головки бедренной кости. Эти данные существенно повлияют на тактику лечения пациента. Врач клинической специальности, который назначил данное исследование, не знал, что у пациента есть эти проблемы. Это не смертельный случай и говорит лишь о том, что пациента необходимо лечить или менять схему лечения. Такая диагностика помогает не терять время, а использовать его эффективно для лечения. Онкология — не приговор. Главное, своевременно получить информацию, — объяснил Алексей Леонтьев.
Он также подчеркнул, что сложность работы врача-радиолога в том, что интерпретация результатов диагностики пациента требует знания полной истории болезни пациента, начиная с того времени, когда была выявлена болезнь, и до того какие медикаменты он принимал в последний раз. Назначения пациентов на подобную диагностику с помощью технеция-99m, проводятся строго по показаниям, а не по принципу «кашу маслом не испортишь».
Как отнеслись к новой диагностике пациенты?
— Наши пациенты очень довольны новым методом. Радионуклидная диагностика — один из лучших альтернативных способов выявления онкологии на ранних стадиях. Благодаря МАГАТЭ и «Рос-атому» мы уже на третьем этапе запуска клинической работы отделения ядерной медицины в Национальном центре онкологии и гематологии. После распада СССР развитие остановилось, и только сейчас мы полноценно возвращаемся в русло. Мы прошли аккредитацию, получили все необходимые лицензии и готовы к полноценной работе, — рассказала Гульнара Самыйбековна Рыспаева, заведующая отделением ядерной медицины Наццентра онкологии и гематологии.
Новый этап развития
Отделение ядерной медицины Национального центра онкологии и гематологии в Бишкеке активно развивается. В советское время оно уже работало на высоком уровне, но после распада Союза пришло в упадок. В 2023 году была пройдена важная веха по подготовке запуска работы отделения при поддержке экспертов АО «Государственный специализированный проектный институт» (входит в госкорпорацию «Росатом»), были получены разрешительные документы на соответствие отделения требованиям и нормам радиационной безопасности. В июне прошлого года при поддержке МАГАТЭ, правительства Кыргызстана и экспертов «Росатома» был проведен завершающий этап по запуску клинической работы отделения ядерной медицины. Центр прошёл проверку на соответствие международным стандартам и требованиям радиационной безопасности.
Сегодня эксперты из Москвы обучают кыргызстанских специалистов использованию технеция-99m, передавая опыт и знания, столь необходимые для эффективной диагностики и спасения жизней. Всего они пробудут в Бишкеке две недели, за это время планируется провести не менее 150 диагностических исследований.
В ближайшем будущем планируется создание на базе НЦОГ МЗ КР полномасштабного центра ядерной медицины с централизованной радиофармацевтической аптекой, центром молекулярной визуализации и центром радионуклидной терапии.
Для справки: в республике более 30 тысяч онкологических больных стоят на учете, ежегодно около 6 тысяч больных выявляются первично, 80% пациентов нуждаются в радиоизотопном методе исследования. Оборудование в отделении ядерной медицины может использоваться не только для диагностики онкологических случаев, но также в программах ведения пациентов с кардиологическими, неврологическими, эндокринологическими и другими социально-значимыми заболеваниями.
Гюльзада Иткараева.
Фото автора.
Подготовлено при поддержке фонда «Русский мир» https://russkiymir.ru/
